Диагностика и лечение разрыва передней крестовидной связки у собак, TPLO выравнивающая остеотомия плато большеберцовой кости

Диагностика и лечение разрыва передней крестовидной связки у собак, TPLO выравнивающая остеотомия плато большеберцовой кости

Самой распространенной ортопедической причиной хромоты у собак на тазовую конечность является: дисплазия тазобедренного сустава, разрыв передней крестовидной (крестообразной) связки и вывих коленной чашечки. Часто данные патологии могут сочетаться.
Передняя и задняя крестообразные связки располагаются в полости коленного сустава и выполняют роль стабилизатора смещения плато большеберцовой кости в краниальном (прямо) и каудальном (назад) направлении при сгибании и разгибании коленного сустава.
Причины разрыва передней крестообразной связки

Существует несколько теорий разрыва передней крестообразной связки у собаки: травматический фактор, иммунологический, возрастная дегенерация, ожирение, вывих коленной чашечки, сужение межмыщелкового пространства. Доказана генетическая предрасположенность патологии, например у породы лабрадор. Анатомическая особенность в виде изменения угла наклона плато большеберцовой кости относительно оси голени предрасполагает к последующим разрывам передней крестообразной связки (ПКС). Такая проблема часто встречается у стаффордширских терьеров.
Диагностика разрыва передней крестообразной связки

Основным клиническим симптомом проявления разрыва ПКС является хромота.
Чаще всего после разрывов ПКС следует острый период и хромота у собаки в течении 5-14 дней бывает сильной, затем может практически исчезнуть и появиться вновь через 20-40 дней. В этот период она принимает хроническую форму с частичным нарушением опороспособности. Животное наступает на пальчики, не используя полноценно конечность, появляется гипотрофия (уменьшение мышечной массы) мышц бедра.
Основным методом диагностики ПКС является пальпация. Определяется симптом переднего «выдвижного ящика». Тест у животных должен проводить специалист с большим опытом и желательно в расслабленном состоянии животного (наркоз).
При пальпации отмечается патологическое смещение плато большеберцовой кости вперед – симптом «переднего выдвижного ящика» У животных в возрасте до 8-9-ти месяцев «передний выдвижной ящик» может быть нормой.
Лечение разрыва передней крестообразной связки

Основной метод лечения разрывов ПКС является хирургический.
Цель хирургического лечения добиться стабилизации коленного сустава. Существует множество методов стабилизации коленного сустава у собак. На сегодняшний день
Метод восстановления разрыва крестообразной связки с помощью лавсановой нити, этот метод достаточно популярен, к сожалению и очень опасен для животного своим развитием тяжелейших артрозов и возможно отторжений искусственной связки
В США от этого метода отказались уже давно.

Метод стабилизации коленного сустава с применением экстракапсулярной фиксацией плато — сесамовидная кость
ТТА (выдвижение бугристости большеберцовой кости) — хирургический метод основан на выдвижении бугристости большеберцовой кости, где при разгибании создается дополнительная динамическая тяга, направляющая плато большеберцовой кости в естественное положение.
TPLO (выравнивающая остеотомия плато большеберцовой кости) – хирургический метод основанный на уменьшении угла большеберцовой кости, где силы движения при разгибании обеспечивают динамическую стабилизацию сустава.

В данном методе первое что необходимо сделать это удалить разорванные концы крестообразной связки и визуализация мениска , если мениск поврежден то необходимо удалить оторвавшиеся фрагменты мениска , выполнив остеотомию важно чтобы угол выравнивания был 5 градусов иначе результат будет отрицательным.

В заключении при использовании этого метода наблюдается более быстрое восстановление поврежденной конечности в течении двух месяцев, это позволяет нашим питомцам вернуться о обычной активной жизни.

Ветеринарный хирург ВК «Ветмастер» Зинченко А.Н.