Абсцесс (нарыв)

Основные сведения
Абсцесс — ограниченное скопление гнойного экссу­дата в тканях.logo
При попадании в ткани пиогенных бактерий (StaphyJococcus spp., Escherichia coJi, Streptococcus spp., PseudomonasBacteroides, Clostridium spp., Eubacterium, Fusobacterium и Peptostreptococcus) и других бактерий, грибов (Actinomyces, Nocardia), инициируется вос­палительный процесс с образованием гнойного отделяемого. Последний представляет собой мутную жидкость различного цвета, состоящую преимущественно из расплавлен­ной некротизированной ткани. Если процессы рассасывания или выведения гноя не­достаточны, вокруг гнойника образуется фиброзная капсула. Быстрое нарастание давления внутри капсулы может привести к ее разрыву с развитием свища. При длительном существовании абсцесс становится ригид­ным, его фиброзная стенка утолщается. В дальнейшем происходит заполнение полости абсцесса грануляци­онной тканью и болезнь может приобрести хроничес­кое или рецидивирующее течение с периодическим оттоком гноя через свищевой ход.

Воспалительный процесс наиболее часто разви­вается в коже, экзокринных железах, глазах, об­ласти заднего прохода. У самок часто поражают­ся молочные железы, у самцов — предстательная железа.

Причины абсцедирования: травма, воспаление. Абс­цесс головного мозга обычно является осложнени­ем воспаления внутреннего уха, синусита, инфек­ции органов ротовой полости, абсцесс легкого — последствие аспи­рации инородным телом, бактериальной пневмонии, абсцесс молочной железы — осложнение мастита. Абсцесс глазничной области может осложнять вос­паление ротоглотки. Подкожные абсцессы — следст­вие травм, полученных в драке с другими живот­ными.

Нагноению часто предрасполагают врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния: инфекции лимфотропным вирусом кошек или ви­русом иммунодефицита кошек, сахарный диабет, гиперкортицизм, а также иммуносупрессивная хи­миотерапия.

Диагностика

Отмечаются признаки воспаления: боль, отек, по­краснение, местное и общее повышение температу­ры тела, нарушение функции органа. При пальпа­ции определяется болезненное, связанное с окружа­ющими тканями флюктуирующее или плотное объем­ное образование, иногда сдавливающее соседние органы. Если абсцесс сообщается с внешней средой, через свищевой ход может выделяться гнойный экс­судат. При прорыве абсцесса внутрь полости тела возможно развитие сепсиса.

Лечение

Инородные тела, некротические ткани и любой ис­точник гнойного воспаления удаляют, гнойный очаг вскрывают и дренируют, что предотвращает форми­рование хронического абсцесса. Назначают адекват­ную антимикробную терапию.